Люмбалгія

Відео: остеохондроз люмбалгия лікування

Люмбалгії називається збірний термін, що характеризує виникнення болю в попереку. При цьому причини болю можуть бути як хребетного, так і не відноситься до хребта походження.

Багато лікарів вважають, що болі в спині, це свого роду розплата за можливість ходіння у вертикальному положенні і ігнорування порад лікарів про підтримку правильної постави і тренуванні м`язів спини.

Також болі в хребті є наслідком того, що людина перевищує допустимі для себе навантаження - піднімає тяжкості, рухає предмети великої маси, набирає занадто багато ваги, мало рухається. Болі в спині характерні для людей після 30-40 років, хоча можуть виникати і в юнацькому і навіть дитячому віці, зазвичай носячи травматичний або не зв`язаний з хребтом характер.

причини

Причини люмбалгии можна розділити на дві великі групи: болі в попереку, які пов`язані з хребтом (вертеброгенні), болі в попереку, пов`язані з іншими причинами.

вертеброгенні люмбалгии

Вертеброгенними чинниками люмбалгии вважаються болю, які викликаються:

Відео: остеохондроз люмбалгия

• остеохондрозом хребта,
• сколіозом хребта,
• дистрофічними змінами хребців, міжхребцевих дисків,
• дегенеративними змінами в зв`язках і м`язах,
• артрозом міжхребцевих зчленувань,
• грижами і протрузіями міжхребцевих дисків,
• м`язово-фасціальним синдромом,
• нестабільністю хребетно-рухового сегмента,
• стенозом хребетного каналу.

В результаті відбувається здавлення корінців нервів з формуванням симптомів.

Провокуються вертеброгенная люмбалгия в попереку надмірними фізичними навантаженнями, підйомом важких предметів, різкими незграбними рухами, тривалими статичні навантаженнями, переохлаждениями попереку і всього організму.

невертеброгенние люмбалгии

Вони зазвичай пов`язані з остеопорозом, який викликає крихкість кісток, з травмами спини, із захворюваннями нирок, статевих органів у жінок і чоловіків, з хворобами кишечника і судин, з онкологією, з запальними, інфекційними хворобами (оперізуючий герпес, міозит).

Справжньому Провокують для люмбалгии є порушення харчування з ожирінням, гіподинамія, сидяча робота, стреси і хронічні недосипання, носіння тісного взуття, плоскостопість, ушкодження ноги.

За тривалістю перебігу та особливостей виділяють:

• гостру і інтенсивну біль (простріл або люмбаго),
• тривалі болі в області крижів і попереку - люмбалгии,
• болю в попереку з іррадіацією в ногу - люмбоишиалгии.

симптоми люмбалгии

Зазвичай хворобливість виникає відразу після травми або підняття тяжкості, хоча може виникати і через пару діб. Основним проявом люмбалгии є болі, які:

• переважають з одного боку,
• можуть посилюватися при нахилах, тривалому стоянні або сидінні,
• хворі приймають лежаче або вимушене положення, зазвичай допомагає лежання на здоровому боці, або на хворому, все залежить від причини,
• складно розгинатися з зігнутого положення, для полегшення рука рефлекторно кладеться на поперек для створення важеля,
• складно виконувати дії в статичному положенні з легким нахилом (умивання, прасування білизни, прання) - виникають різкі болі,
• через біль часто відбувається зміна положення, особливо сидячи на стільці - поперек швидко втомлюється,
• різко обмежений обсяг рухів, особливо нахили вперед і в сторони,
• болю можуть провокуватися звичними речами - кашлем, чханням, напруженням, стають постійними,
• в області болю виникає захисний спазм м`язів і ущільнення тканин з обмеженням рухливості,
• пік болю доводиться на 4-5 добу, потім вона починає слабшати, при дотриманні постільного режиму стає легше через розслаблення м`язів.

При виникненні гриж можуть приєднуватися порушення чутливості і зниження рефлексів на одній або обох ногах, рухові порушення, відчуття оніміння або похолодання ніг.

діагностика

Основою діагностики люмбалгии є скарги пацієнта, а також детальний розпитування про момент виникнення болю і її характер.

Відео: остеохондроз люмбалгия

Проводиться детальний огляд поперекової області з промацуванням хребетної зони, м`язового корсету і області крижів в проекції нервових корінців. З метою виключення внепозвоночних проблем проводиться:

• загальний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові, кров на антитіла до інфекцій,
• рентген попереково-крижового відділу хребта,
• МРТ або КТ хребта в області попереку з метою з`ясування анатомічних дефектів і стану міжхребцевих дисків,
• УЗД органів черевної порожнини та статевої сфери,
• консультації додаткових фахівців (терапевт, інфекціоніст, гінеколог або уролог).

лікування люмбалгии

Лікуванням люмбалгии в залежності від причини займаються терапевти, неврологи або ортопеди. Перш за все, необхідно купірування больового синдрому за допомогою

• мануальних технік,
• анальгетиків і протівовспалітельних засобів (кеторол, нурофен, диклофенак всередину і місцево в мазях і гелях),
• голковколювання,
• блокади нервів,
• чрезкожной електростимуляції,
• спазмолітиків з метою розслаблення м`язів і зняття компресії хребта.

У міру стихання болю застосовують лікувальну гімнастику, остеопатіческій техніки, масаж і інші методи.

При лікуванні люмбалгии паралельно з основною терапією проводиться різке обмеження фізичної праці, розвантаження хребта, забороняється підйом вантажів і нахили.

При хронічному процесі лікування буде тривалим і комплексним - застосовують всі методи терапії, обговорювані раніше в комплексі з носінням особливих ортопедичних конструкцій, тренажерів і методів фізичної реабілітації.

прогноз

Прогноз при люмбалгії залежить від причин, що викликали біль, при гострому процесі і правильному лікуванні прогноз сприятливий, в разі органічних уражень, травм і порушень будови хребта прогноз несприятливий. Пошкодження можуть прогресувати.