Причини і симптоми появи грижі в пояснічнм відділі. Ефективні методи діагностики і лікування

Причини і симптоми появи грижі в пояснічнм відділі. Ефективні методи діагностики і лікування

Згідно зі статистикою міжхребцева грижа поперекового відділу, набагато частіше за інших варіантів хребетних гриж, стає причиною нестерпного болю в спині, яка в підсумку призводить хворих до кабінетів невропатологів, терапевтів і фахівців інших спеціальностей.

Дане захворювання дуже серйозне, і як зубний біль, самостійно не зникає.

Будь-яка міжхребцева грижа вимагає проведення конкретних терапевтичних і діагностичних маніпуляцій.

У даній статті будуть розглянуті причини, ознаки і лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу.

Причини виникнення захворювання

Стадії освіти грижи
Поперекова грижа з`являється в результаті інтенсивного або тривалого впливу на хребетний стовп.

Основною причиною виникнення цієї недуги прийнято вважати остеохондроз, через якого сильно зношуються тканини організму, відбувається протрузія (Випинання) диска.

Якщо не вжити жодних лікувальних і профілактичних заходів, виникає міжхребцева грижа.

Сприятливі фактори:

  • Сильні фізичні навантаження, різкі нахили, підйом вантажів;
  • Викривлення хребта, дисплазія кульшового суглоба, сколіоз;
  • Порушення обміну речовин;
  • Різні травми, особливо після ДТП, після різкого ривка вперед головою;
  • Збільшена маса тіла.

Супутні фактори:

  • Чи не рухливий спосіб життя;
  • спадковість;
  • Слабкість м`язового апарату;
  • Вікові зміни;
  • Шкідливі звички;
  • Інфекційні захворювання;
  • Сидяча робота.

Всі перераховані вище причини ведуть до досить швидкого старіння, зношування кісткової і хрящової тканин, що у результаті призводить до розвитку міжхребцевої грижі.

симптоми

Цікаво знати, що грижі попереково-крижового і поперекового відділів можуть досить довго ніяк не проявляти себе.

Саме з цим пов`язане дуже пізнє звернення до фахівців.

Багато людей очікують прояв грижі у вигляді больових відчуттів, але якщо звернути увагу на наведені нижче симптоми, то таку хворобу можна виявити на ранній стадії і успішно її вилікувати.

Ознаками розвивається грижі є:

  • гіпокінезія м`язів (Мала рухливість), іннервіруємих затисненим нервом;
  • вертеброгенний синдром, який проявляється болем в поперековому відділі, напругою околопозвоночних м`язів і деформацією області попереку (анталгический сколіоз);
  • Сильне ослаблення рефлексів, аж до їх повного зникнення;
  • чутливі порушення (Гіпестезія, парестезія), в області порушення відповідної нервового пучка;
  • Специфічні зміни дисків і хребців, виявляються методами нейровізуалізації (МРТ, КТ) або рентгенографії;
  • Порушення в функціональному стані нервів, які визначаються шляхом електро нейрофізіологічних методик (H-рефлекс, транскраніальна магнітна стимуляція, F-хвиля);
  • Порушення у функціях тазових органів (Нетримання калу або / та сечі, зниження потенції і фригідність у жінок).

Як правило, перші ознаки міжхребцевої грижі поперекового відділу проявляються у віці 25-50 років, але зустрічаються і ранні випадки.

Навіть непостійна і слабовираженная біль - це привід звернутися до фахівців, щоб уникнути малоприємних наслідків.

ускладнення

Сильні болі в попереку
Одним з найбільш «страшних» ускладнень при міжхребцевої грижі поперекового відділу є люмбалгия (Простріл в області попереку).

Відео: Грижа міжхребцевого диска лікування без операції, профілактика

При ній виникає різка і гострий біль, який швидко посилюється при найменшому русі. Пацієнт може перебувати в даному стані кілька тижнів.

При поперекової грижі може порушитися і функція тазостегнових і колінних суглобів, через що у хворого значно знижується здатність до самостійного пересування, що в результаті призводить до інвалідності.

Відео: грижа поперекового відділу хребта симптоми і лікування

При комбінації поперекової грижі з іншими захворюваннями кістково-м`язової системи, можна спостерігати нашарування ознак один на одного, в результаті вони виявляються більш явно, а захворювання набагато швидше прогресує.

Консервативні методи лікування грижі поперекового відділу

Медикаменти
Поперекова грижа в 95% випадків піддається консервативному лікуванню і тільки в крайніх випадках рекомендується вдаватися до оперативного втручання.

Терапевтичні методи лікування полягають в:

  • медикаментозної терапії. Вітаміни групи «В» для відновлення функцій пошкоджених нервів, нестероїдні протизапальні засоби для ліквідації болю, хондропротектори для репарації міжхребцевого диска;
  • Міорелаксант центральної дії (Сирдалуд, мідокалм) для ліквідації м`язового спазму;
  • гірудотерапії;
  • паравертебральних блокадах, які полягають у введенні в околопозвонкових область місцевих анестетиків з вітамінами і глюкокортикостероїдами, щоб поліпшити метаболізм нервів і м`язів;
  • мануальної терапії (Вісцеропатій, остеопатія, кинезитерапия) і масажі;
  • ЛФК, яка включає в себе величезну кількість різних методик - Дикуля, Бубновського, Пілюйко, а також фітнес і плавання.

Консервативні методи лікування доцільно продовжувати протягом 1-2 місяців. Якщо протягом зазначеного часу вони не надали ніяких ефектів, то необхідно або «в корені» змінити лікування, або розглянути питання про хірургічне втручання.

Розглянемо основні методи консервативного лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу:

Зниження рухової і фізичної активності

Постільний режим, зниження фізичної і рухової активності, можуть прописати медики, для того щоб знизити «натиск» на запалену грижу.

Медикаментозне лікування

Лікування міжхребцевої грижі
Медикаментозна терапія полягає в призначенні нестероїдних препаратів, які мають болезаспокійливу і протинабрякову ефектом, мають протизапальну дію на ущемлені нервові закінчення.

НВПС використовують в таблетках, ін`єкціях, мазі і гелях.

Крім того, хворим рекомендується приймати ліки і вітаміни, що поліпшують трофіку тканин, для того щоб підтримати загальний стан організму і поліпшити кровопостачання внутрішніх органів.

Епідуральні ін`єкції стероїдів або новокаїнові блокади

Уколи від болю в хребті
Застосування епідуральних ін`єкцій або оральних стероїдів може забезпечити значний протизапальний ефект.

Згідно зі статистикою, в 50% випадків епідуральні стероїдні ін`єкції забезпечують зниження больових відчуттів на термін від 1-го тижня до року.

Протягом одного року дозволяється використовувати до трьох таких ін`єкцій, між якими обов`язково має пройти не менше двох тижнів.

Потужний знеболюючий і лікувальний ефект новокаїнової блокади викликаний фармакологічними властивостями самого новокаїну та інших супутніх речовин, рефлекторним впливом на всі рівні нервової системи і максимальною концентрацією даного препарату в осередку ушкодження. Як правило, хворим вводять суміш кортикостероїдів з новокаїном.

физиолечение

Фізіотерапія при поперекової грижі застосовується, і як метод основного лікування, і як метод реабілітації після оперативного або консервативного лікування.

При цьому захворюванні призначають такі фізіопроцедури:

  • голкорефлексотерапія,
  • підводний масаж,
  • теплові процедури,
  • електрофорез.

електрофорез
Електрофорез - це один з найпопулярніших методів лікування гриж хребта.

Вплив струму на проблемні місця «приносить» хороший ефект.

Найголовніше, що дана процедура полегшує болі і виправляє функціональні порушення, які обумовлені грижею.

Крім того, електрофорез «доставляє» ліки прямо до хребта. Наприклад, при одиничної грижі або множинних грижах, які мають неврологічні прояви, досить успішно застосовується такі ліки, як Карипазим, вводиться в людський організм за допомогою електрофорезу.

Після таких процедур болі йдуть, грижа розм`якшується, а міжхребцеві диски значно омолаживаются, і процеси старіння сповільнюються.

масаж

Масаж поперекового відділу хребта
Позитивний ефект дає масаж з причини утворення нових судинних зв`язків, які покращують циркуляцію крові по кровоносних судинах, які відчувають здавлювання.

В даному випадку головну роль грає зниження набряку в м`яких тканинах проблемної зони, який супроводжує запальний процес при більшості патологій хребта.

У наш час при грижі поперекового відділу фахівці використовують акупрессуру (точковий масаж). Таку методику використовують у всьому світі. Вже доведено, що точковий масаж істотно покращує лімфовідтік і кровотік в проблемній зоні. До того ж, такий масаж сприяє активному виведенню шлаків, токсинів та інших шкідливих речовин з організму. В результаті цього хворий відчуває значні поліпшення.

голкорефлексотерапія

голкорефлексотерапія
Проведена кваліфікованим голкотерапевт голкорефлексотерапія, дозволяє знизити больові відчуття і зняти болючий м`язовий спазм.

Даний метод допомагає приблизно в 60% випадків.

Курс такого лікування складається з 10-12 процедур, які проводяться щодня або через день.

лікувальна гімнастика

Лікувальна фізкультура
ЛФК також досить ефективний метод лікування при грижі поперекового відділу.

Але можливо це лише за умови неухильного і точного виконання всіх рекомендацій фахівців.

При підборі вправ і в процесі їх виконання слід враховувати загальний стан організму і уважно стежити за відсутністю больових відчуттів. Рекомендується виконувати тільки ті навантаження, які не викликають відчуття дискомфорту.

Категорично забороняється виконувати фізичні вправи, при яких спостерігається гострий біль, так як це дуже небезпечно.

Під час занять ЛФК категорично забороняється:

  • Підняття важких предметів.
  • Різкі рухи.
  • Перенапруження м`язів спини.
  • Перевтома хворої людини.

Індивідуально підібраний комплекс фізичних вправ, який виконується постійно і правильно, дає можливість добре укріпити м`язовий корсет спини.

Оперативне втручання

Видалення поперекової грижі
Не дуже великий відсоток хворих грижею вимагають хірургічного втручання.

В основному негайна операція потрібна при синдромі «кінського хвоста» і яскраво вираженою неврологічною симптоматикою.

Оперативне лікування грижі поперекового відділу досі викликає безліч суперечок.

Відео: 5 ознак грижі поперекового відділу хребта 5 signs of the lumbar spine hernia

Численні дослідження показують, що хворі через пару років після проведеної операції мають такі ж результати, що і пацієнти, які піддавалися консервативному лікуванню.

Люди із запаленням сідничного нерва (ішіасом) Домагаються зниження больового синдрому набагато швидше.

Хірургічне втручання дозволяє швидко подолати основні симптоми міжхребцевої грижі, такі як біль, слабкість, оніміння.

показання

абсолютні:

  • Секвестрація грижі міжхребцевого диска;
  • Розвиток каудального синдрому, яке проявляється в розладі функцій органів малого тазу і наростанні ознак паралічу;
  • Виявлений стеноз спинномозкового каналу.

відносні:

  • Вторинне запалення сідничного нерва (рекурентний ішіас);
  • Безрезультативність консервативної терапії протягом 3 місяців.

лазерна реконструкція

Операція з використанням лазера
Одним із сучасних методів лікування міжхребцевих гриж є лазерна вапоризації.

Вона полягає в інтенсивному прогріванні міжхребцевого диска лазером.

Таким шляхом з нього видаляється вода, знімається обсяг грижовоговипинання і набряк, зникає неврологічна і больова симптоматика.

Термін реабілітації не перевищує одного місяця.

Але ця методика має цілий ряд протипоказань, таких як спондилолістез, операції на хребті в анамнезі, звуження спинномозкового каналу, екструзія диска зі здавленням нервових корінців і спондилоартрит.

Відео: Межпозвонковая грижа. Лікування міжхребцевої грижі

перкутанная нуклеопластіка

Даний метод лікування полягає в тому, що за допомогою радіочастотних денервацію і холодної плазми, повністю забирається стійкий больовий синдром.

ендоскопічна мікродискектомія

ендоскопічна мікродискектомія
Ендоскопічне усунення грижовоговипинання - це метод хірургічного лікування міжхребцевих гриж, який з`явився порівняно недавно, але вже досить прогресивний.

Для лікування міжхребцевих гриж попереково-крижового відділу хребта застосовується група задніх і бічних ендоскопічних доступів. Хірургічна рана сильно зменшується через застосування ендоскопа.

Довжина розрізу і загального доступу зменшується до 1-2,5 см, саме тому ризик ускладнень після операції значно менше.

Хворий може самостійно пересуватися вже в день операції, а виписатися зі стаціонару - на третю добу.

Такий вид втручання гарантує швидку реабілітацію і швидке повернення до колишнього способу життя.

щоденна профілактика

Кожна людина може зробити мінімальні зусилля, для того щоб грижа попереково-крижового відділу хребта зникла зовсім або ж приносила, як можна менше незручностей.

Основними заходами, які спрямовані на профілактику міжхребцевої грижі, є:

  • Правильне, «здорове» харчування і повна відмова від всіх шкідливих звичок;
  • Рухливий спосіб життя, який помірно навантажує хребет і допомагає зміцнити м`язовий корсет. Якщо ви офісний працівник, то постарайтеся знайти час для занять гімнастикою;
  • Контролюйте свою вагу;
  • Виключіть навантаження надміру, навіть в тому випадку, якщо ваша робота безпосередньо пов`язана з «серйозним» фізичною працею;
  • Спати потрібно на помірно жорсткому ліжку і в положенні на спині, щоб хребет міг розслабитися.

Дотримання таких простих правил, допоможе зберегти вам міжхребетні диски в «повній цілості».

Міжхребцева грижа поперекового відділу - підступне захворювання, але його все ж можна вилікувати. Своєчасно розпізнані ознаки і симптоми цієї недуги, правильно поставлений діагноз і грамотно підібраний спосіб лікування допоможуть «стовпа життя» залишатися працездатним і здоровим довгий час.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц. мережах:
По темі: