Вагінізм

вагинизм фотовагінізм - Це варіант психосексуальной дисфункції, що виявляється судомним спастическим скороченням вагінальних м`язів при спробі статевих зносин і / або гінекологічного огляду. Вагінізм перешкоджає статевих зносин і позбавляє жінку можливості вести нормальне сексуальне життя.

Прояви вагинизма вельми різноманітні. Спастическая реакція тазових м`язів може служити відповіддю на першу спробу статевого контакту (первинний вагінізм) або з`явитися на тлі нормального статевого життя (вторинний вагінізм). У важких випадках судомні скорочення піхви викликаються безконтактно, наприклад, при думці про статевий акт або майбутньому гінекологічному огляді.

Вагінізм відноситься до функціональних розладів, так як в більшості випадків виникає у гінекологічно здорових жінок. Патологічна м`язова реакція піхви на тлі вад розвитку вульви або гінекологічних захворювань розглядається як псевдовагінізм.

Серед пацієнток, які страждають вагинизмом, найчастіше зустрічаються емоційно лабільні, істеричні жінки, обтяжені всілякими страхами і неврозами. Відсутність медичної грамотності, хибні уявлення про сексуальне життя або релігійні забобони можуть послужити абсолютно здоровій жінці погану службу, позбавляючи її можливості вільно займатися сексом і відвідувати кабінет лікаря без страху.

Вагінізм може тривати роками і бути перешкодою для нормального статевого життя, а іноді і материнства.

Проблемою вагинизма займаються психотерапевти або клінічні психологи. Правильно підібрана лікувальна тактика може позбавити жінку від обтяжливого недуги.

Вживається деякими пацієнтками термін бактеріальний вагинизм є помилковим. Очевидно, під цим терміном мається на увазі захворювання бактеріальний вагіноз, не має ніякого відношення до вагінізмі. Захворювання бактеріальний вагинизм не існує.

причини вагинизма

В основі вагинизма найчастіше виявляється важка психічна травма, отримана при першому статевому контакті або протягом перших днів початку статевого життя.

Як правило, статеві органи жінок з вагинизмом сформовані правильно і не мають анатомічних відхилень у розвитку. У цьому випадку говорять про справжній вагінізмі.

У деяких випадках симптоми вагинизма викликаються травмами (садна, тріщини і так далі) статевих органів або запальними захворюваннями (вульвіти, вульвовагініти та інше). Також вагинизм може бути наслідком Регідние (дуже пружною) дівочої пліви або неповної дефлорації, викликатися сухістю слизових піхви або розвинутися після перенесених гінекологічних операцій в дитинстві. У таких випадках вагінізм вважається помилковим і зникає після усунення провокуючого фактора.

Істинний вагинизм викликається безконтрольним спазмом м`язів нижньої третини піхви, що робить нормальне статеве життя і навіть звичайний гінекологічний огляд, абсолютно неможливими.

Причини вагинизма завжди слід шукати в порушеннях психоемоційної сфери. Поява вагинизма тісно пов`язане з моментом початку статевого життя. У деяких випадках вагінізм з`являється після сексуального насильства, надмірно болючою дефлорації або грубому поводженні статевого партнера під час першого сексуального акту.

Відео: Спазм м`язів піхви. Що робити, якщо член застряг?

Нерідко в анамнезі жінок з вагинизмом присутні різні страхи (фобії): боязнь темряви, висоти, води, болю і так далі. Особливо несприятливим в плані появи вагинизма є страх болю. Виникає в дитинстві або юності, він поступово стає нав`язливим і поєднується з надмірним емоційним напруженням.

Істинний вагинизм слід відрізняти від страху перед можливою болем при статевому акті (коітофобіі). Коітофобія також перешкоджає статевого контакту, але судомних скорочень м`язів не відбувається.

У формуванні патологічного відношення до сексуального життя велике значення має статеве виховання дівчинки. Не завжди жінки мають достатнє уявлення про анатомію і фізіологію жіночої та чоловічої статевої системи, що може спровокувати помилковий страх перед сексуальними стосунками.

Деякі батьки, бажаючи захистити дочку від раннього статевого дебюту, намагаються вселити їй думку про те, що «секс - це погано», «задоволення від сексу отримують тільки погані жінки» і так далі. Чи не меншої шкоди завдають запевнення про те, що сексом слід займатися тільки в шлюбі. Вступаючи в відносини з протилежною статтю, дівчата з подібними помилковими уявленнями починають відчувати почуття провини і страху «бути поганий», що сприяє розвитку вагинизма.

Представники деяких релігійних конфесій виховують своїх дітей в стилі негативного ставлення до сексу. Якщо жінка вважає сексуальний зв`язок гріхом, її психіка буде підсвідомо «захищатися» від сполучення за допомогою вагинизма.

Причиною вагинизма може бути недосвідченість статевого партнера або його надмірна статева агресивність. Також вагинизм може служити компенсаторною захисною реакцією на непривабливого партнера. В цьому випадку вагинизм виникає за принципом «втеча в хворобу» - жінка мотивує відмову від статевого життя больовим синдромом.

Таким чином, вагінізм може виникати у жінок з інфантильним ставленням до сексуальності. Однак серед пацієнток з вагинизмом зустрічається і інший тип жінок, що відрізняються конкурентною і патологічно агресивним ставленням до чоловіків. Будь-які сексуальні стосунки такі жінки вважають проявом слабкості, а статевий акт асоціюють з підпорядкуванням і залежністю.

З`являючись на грунті психогенних відхилень, вагинизм в свою чергу сам викликає безліч негативних особистісних розладів не тільки у самої жінки, але і її партнера. Тривалий вагинизм в шлюбі без нормального статевого життя призводить до розвитку неврозу у чоловіка і навіть може спровокувати зниження потенції як наслідок застійних явищ в області передміхурової залози.

симптоми вагинизма

Вагінізм проявляється судомним спазмом м`язів, що закривають піхву, це створює механічне перешкоду для імісії статевого члена при спробі статевих зносин і / або гінекологічних інструментів під час огляду. У важких випадках скорочуються всі м`язи піхви, а також м`язи стегон, приводячи до їх судорожному відома. М`язові скорочення супроводжуються вираженою хворобливістю.

Виділяють три основні ступеня прояву вагинизма:

- Перша ступінь: спазм м`язів піхви при спробі введення статевого члена і / або інструменту для гінекологічного огляду.

- Друга ступінь: м`язи спазмируются при будь-якому дотику до зовнішніх статевих органів.

- Третя, найважча, ступінь: при одній лише думці про статевому контакті або гінекологічному дослідженні відбувається м`язовий спазм.

Сексологами виділяються наступні форми вагинизма:

- Ініціальний вагинизм. Найсприятливіша в плані терапії форма. Спазм вагінальних м`язів спостерігається лише на початку коїтусу, а при дбайливому продовженні статевого акту він зникає.

- Клімактеричний вагинизм. Може з`явитися у літніх пацієнток на тлі зниження статевого потягу і фізіологічних змін в піхву - зменшення кількості «мастила» і розвитку атрофічних змін слизової. Ця ж форма вагинизма спостерігається у жінок, які страждають неврастенію.

- Виборчий вагинизм. Притаманний II і III ступеня захворювання. Хворобливі м`язові скорочення з`являються тільки в певних ситуаціях. Належить жінкам з істерією.

- Фобический вагинизм грунтується на панічному страху перед сексуальними контактами. Найчастіше виявляється у недовірливих, боязких і стривожених пацієнток.

Деякі жінки з вагинизмом зберігають здатність до статевого збудження. Нереалізоване лібідо викликає у них невротичні розлади.

Діагноз вагинизм підтверджується під час гінекологічного огляду, коли у відповідь на спробу ввести гінекологічне дзеркало відбувається м`язовий спазм, а інших відхилень не виявляється. У тих випадках, коли жінка не дозволяє ввести інструмент у піхву для подальшого огляду, іноді доводиться вдаватися до медикаментозного розслаблення м`язів піхви або знеболюючих засобів.

Під час огляду можна диференціювати вагинизм від псевдовагінізма, виявивши дефекти розвитку вульви, травми або запальні стани.

Грунтовна розмова з пацієнткою допомагає з`ясувати час появи вагинизма і встановити пусковий момент в його розвитку.

Пацієнтки з вагинизмом нерідко мають недостовірну самооцінку і не завжди зберігають адекватне ставлення до свого стану. Іноді в таких випадках доцільно провести паралельну бесіду з статевим партнером.

Нерідко вагінізм не є єдиною ознакою аномалії сексуальної поведінки і поєднується з іншими статевими розладами - відразі до статевого життя і / або відсутністю статевого задоволення (аноргазмії) і іншими. Спектр сексуальних розладів у жінок з вагинизмом іноді настільки складний, що лікаря-гінеколога складно розібратися в їх причинах і надати ефективну допомогу. Після первинного гінекологічного огляду і ретельно зібраного анамнезу захворювання пацієнтка зі складною формою вагинизма направляється до сексопатолога.

лікування вагинизма

Лікувальна тактика при вагінізмі залежить від ступеня і форми захворювання, а також від психоемоційного статусу пацієнтки. Важливим фактором є характер відносин в парі, довірчі відносини пацієнтки зі своїм партнером підвищують шанс на успіх лікування.

Відео: Чому виникає біль під час сексу? : Поговоримо про діспарейніі і вагінізмі! [Акса Company]

Єдиних схем терапії вагинизма не існує. Кожна жінка, як правило, має свій унікальний варіант захворювання і потребує індивідуального підходу. Нерідко для того щоб домогтися бажаного успіху в лікуванні, доводиться вдаватися до комбінування лікувальних методик.

Основний метод лікування вагинизма - раціональна психотерапія. Вона проводиться кваліфікованим фахівцем у всіх пацієнток. Виражені невротичні реакції вимагають додаткової терапії психотропними засобами.

Крім психотерапії, в залежності від клінічної ситуації, проводиться інструментальний метод лікування - техніка усунення м`язового спазму методом поступового розширення піхви. Застосовується при стійкому вагінізмі. Для процедури використовуються спеціальні вагінальні розширювачі різного діаметру. Починають процедуру з введення розширювача самого маленького розміру, потім вводять такі розширювачі, поетапно збільшуючи їх діаметр. Кожен з них залишається у піхву не менше 10 хвилин. Якщо процедура приносить жінці занадто багато неприємних відчуттів, їй пропонується виконати її самостійно - коли пацієнтка вводить розширювачі сама, негативні симптоми стають незначними.

Перед початком лікування слід з`ясувати ступінь інформованості пацієнтки про будову і фізіології жіночої статевої системи і в міру необхідності забезпечити її необхідними знаннями.

Нерідко пацієнтки просять порекомендувати лікувальні вправи при вагінізмі для самостійного лікування. Для тренування контролю над м`язами піхви успішно використовується гімнастика за методом Кегеля. Суть методу полягає в почерговому повторенні скорочення і розслаблення вагінальних м`язів. Гімнастика проводиться паралельно з інструментальним методом терапії.

Крім лікарських методик лікування існує метод самостійного подолання вагинизма, докладно описана М. Яффі й М. Фенвік в книзі «Секс у житті жінки». Рекомендовані авторами вправи при вагінізмі спрямовані на подолання страху перед статевим контактом. На жаль, нерідко самостійно впоратися з цією недугою не представляється можливим. І потрібна допомога фахівців.

Критерієм успіху лікування вагинизма є повноцінний статевий акт і позитивне ставлення пацієнтки до сексуальних відносин.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц. мережах:
По темі: