Терапія при бартолините

05 - лікування бартолинитаБартолініт - захворювання, яке може доставити багато неприємних відчуттів пацієнтці. Відсутність належного лікування призводить до утворення абсцесу, кісти і, як наслідок, хірургічного втручання. Незважаючи на те, що в деяких випадках абсцес може розкритися самостійно, лікарі не рекомендують чекати чудесного зцілення. Адже одужання без медичного втручання трапляється вкрай рідко. Крім цього, що утворився абсцес може розкритися не назовні, як годиться, а в протилежному напрямку. При цьому зростає ризик ураження тканин. Ось чому так важливо своєчасне і професійне лікування бартолинита під контролем гінеколога.

Виходячи з перебігу хвороби та її тяжкості, лікувати бартолініт можна двома шляхами:

  • консервативним, без хірургічного втручання;
  • хірургічним.

Консервативний метод лікування гострого бартолинита

Переважно цей метод лікування проводиться в умовах стаціонару. Проте, якщо бартолинит протікає в легкій формі, то допустимо лікування захворювання в домашніх умовах. Головне для успішного одужання - чітке дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Мета курсу терапії:

  • зменшення больових відчуттів;
  • усунення симптомів інтоксикації організму;
  • запобігання появи справжнього абсцесу;
  • запобігання утворенню кісти залози передодня піхви.

В даному випадку курс терапії складається з місцевого лікування, застосування знеболюючих і жарознижуючих засобів, а також призначаються антибіотики.

  1. Місцеве леченіе.Процедури з льодом. Для цього міхур з льодом необхідно обгорнути тканиною і прикласти до місця локалізації вогнища запалення. Тривалість процедури становить сорок хвилин. Далі слідує перерва двадцять хвилин, після чого знову можна прикласти лід. Загальна тривалість процедури не менше двох часов.Шіроко застосовується 8-10% сольовий розчин. Дане засіб здатний поглинати зайву рідину і при цьому не руйнувати лейкоцити і еритроцити ткані.Для приготування кошти знадобиться сіль і тепла очищена вода. Необхідно розчинити три столових ложки солі без гірки в одному літрі підготовленої води.Затем слід змочити в отриманому розчині марлевий тампон і прикласти до вогнища запалення на сорок хвилин. Процедуру важливо повторювати до шести разів на день.Мазь Вишневського і мазь Левомеколь також застосовуються для лікування захворювання. Засіб наносять на марлевий тампон і фіксують на місці вогнища запалення. При цьому аплікації необхідно чергувати, наприклад, вдень використовувати Левомеколь, а вночі - мазь Вішневского.Дезінфіцірующіе розчини. Лікувати бартолинит можна лише тими розчинами, які не здатні викликати опік на шкірі. До таких відносяться: Хлорофіліпт, Мірамістин, Хлоргексидин.
  2. Фізіотерапевтичне леченіе.Можно призначати в тому випадку, якщо в результаті використання місцевого лікування стан пацієнтки покращився. Як правило, це відбувається на четвертий день від початку хвороби. На даному етапі лікувати бартолініт можна за допомогою магнітотерапії і УВЧ.
  3. Лікування антібіотікамі.Еффектівное усунення інфекції забезпечують антибіотики. Курс лікування становить від тижня до десяти дней.Чтоби забезпечити позитивний результат і швидке одужання, необхідно виявити, до яких антибіотиків чутливі мікроорганізми, що викликали бартолинит. На жаль, не завжди є час для проведення відповідних аналізів. Саме тому лікування бартолинита проводиться антибіотиками широкого спектра дії. До таких відносяться: Азитроміцин, цефалоспорини (Цефазолін), фторхінолони (Ципрофлоксацин), Амоксиклав, макроліди (еритроміцин). Також можливе використання препаратів групи імідазолу, наприклад, Трихопол або Тинідазол. В якості супутніх препаратів, які усувають больові відчуття, призначаються анальгін або баралгін, а в якості протизапальних препаратів - ібупрофен.

Операція при гострому бартолините



Лікувати бартолинит хірургічним методом необхідно в тому випадку, коли утворився абсцес.

В ході операції лікарі розкривають вогнище запалення і видаляють накопичився гній. Порожнина, яка утворилася після чистки, обробляють 3% розчином перекису водню і встановлюють дренажну трубку для відтоку залишків гною. Через п`ять-шість днів трубку видаляють.

Для прискорення процесу загоєння та одужання призначають курс антибіотиків, застосування компресів з соляним розчином і аплікації з мазями.



В ході лікування бартолинита в гострій формі важливо максимально дотримуватися постільного режиму і утриматися від інтимної близькості.

Відео: Установка і зняття Word катетера при лікуванні кісти бартолінової залози

Лікування хронічного бартолинита

Необхідно відзначити, що бартолинит в хронічній формі вимагає тривалого і складного лікування. Це пов`язано з тим, що щільна капсула великий залози передодня піхви перешкоджає проникненню лікарських препаратів до вогнища запалення. Проте, лікувати захворювання в гострій формі можна двома способами:

  • консервативним;
  • хірургічним.
  1. Лікування бартолинита консервативним методом.Цель терапії: домогтися усунення симптомів болезні.В період гострої фази захворювання призначають лікування аналогічне терапії при гострому бартолините. Після призначаються наступні методи лікування:
  2. фізіотерапевтичне: інфрачервоний лазер, УВЧ, озокерит, магнітотерапія;
  3. ванночки з відварами трав (шавлія, ромашка, кора дуба, календула);
  4. препарати для зміцнення імунної системи, наприклад, вітамінні комплекси.
  5. Коли буде досягнута стійка ремісія, найімовірніше бартолинит доведеться лікувати хірургічним методом.

  6. Операція при хронічному бартолините Головний недолік проведення операції полягає в тому, що після розтину абсцесу або кісти відбувається дуже швидке з`єднання розсічених тканин, що призводить до повторного закриття протока.Чтоби уникнути такого результату лікування, використовують дві формі операції:
  7. марсупіалізація - створення штучного протоки залози;
  8. викорінення - видалення бартолінової залози.
  9. Марсупіалізація. Дана форма операції найбільш краща з медичної точки зренія.Показаніем до її проведення є часті загострення бартолинита, утворення кісти великого розміру, дискомфорт під час інтимної близькості і в повсякденному жізні.Цель - сформувати штучний канал, по якому буде виводитися секрет, що синтезується железой.Етапи проведення операції.
  10. Пацієнтка перебуває під анестезією.
  11. У абсцессе або кісті проводять надріз не більше 5 мм.
  12. Порожнина ретельно промивають.
  13. Вводять катетер, який фіксується за допомогою спеціального кульки.
  14. Через чотири-п`ять тижнів катетер витягаю. Протягом цього періоду штучно створений потік повністю формується і готовий виконувати покладену на нього функцію.
  15. Великою перевагою марсупиализации є те, що після її проведення, на етапі реабілітації, пацієнтці не потрібно додаткового лікування.

    Що стосується рецидивів після марсупиализации, їх відсоток становить від 2% до 10%. Ймовірність рецидиву підвищується в разі інфікування пацієнтки або випадання катетера. Однак повторно встановити катетер дуже легко.

  16. Екстірпація.Данний хірургічний метод, як правило, супроводжується великою крововтратою. Це пов`язано з тим, що верхня частина залози з`єднана з великої веною. Крім цього, після проведення операції природний процес зволоження слизової оболонки піхви буде порушений. На жаль, деякі ситуації вимагають такого радикального методу леченія.Показанія до проведення екстирпації - неодноразові рецидиви захворювання, а також невдале проведення марсупиализации, якщо сформувати новий проток великої залози передодня піхви не вдалося.

Відео: Лікування запалення придатків матки лазерним апаратом Мілта Біо Біо

Етапи проведення операції.

  • Пацієнтка перебуває під наркозом.
  • На внутрішній частині малої статевої губи виробляють надріз.
  • Через отриманий надріз витягають залозу.
  • На розріз накладають кетгутовие шви.

Після хірургічного втручання пацієнтці необхідна реабілітація, тривалість якої становить від тижня до десяти днів. Відновлювальний період включає в себе фонофорез, магнітотерапію, аплікації з мазями, УВЧ.

Лікування вимагає повного виключення інтимної близькості, щоб уникнути рецидивів і зараження партнера.

стадія захворюванняметод лікуваннявартістьПереваги і недоліки
Гостра форма захворюванняКонсервативний метод:
  • процедури з льодом;
  • використання 8-10% сольового розчину;
  • мазі Вишневського і Левомеколь;
  • дезінфікуючі розчини;
  • курс лікування антибіотиками.
До 500 рублівВсі процедури можна проводити в домашніх умовах, якщо форма захворювання не вимагає госпіталізаціі.Леченіе досить недорогое.Леченіе гострої форми захворювання консервативним методом, як правило, не приводить до бажаного одужання і бартолинит трансформується в хронічну форму.
хірургічний методВід 2 до 5 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян
Хронічна форма захворюванняКонсервативний метод включає в себе всі процедури, передбачені при лікуванні гострої форми захворювання.До 500 рублівЛікування не призводить до повного одужання, а лише усуває симптоми. Після чого вирішується питання про проведення операції.
Хірургічний метод включає в себе два види операцій:
  • марсупіалізація;
  • викорінення.
Марсупіалізація - до 15 тисяч рублей.Екстірпація - в залежності від категорії складності вартість становить від 50 до 80 неоподатковуваних мінімумів доходів громадянЗа допомогою новітнього медичного обладнання операції проводяться з мінімальним впливом на внутрішні органи. В результаті швидше проходить процес одужання, не залишається рубців, відсутні протипоказання, ймовірність рецидивів вкрай незначітельна.Недостатком екстирпації є велика крововтрата і необхідність додаткового лікування.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!