Черевні грижі

Черевний грижею називають підшкірні випинання черевної стінки, ці випинання заповнені внутрішніми органами. Черевні грижі утворюються в місцях, де спостерігається слабкість м`язової стінки. Грижі можуть утворюватися в області мошонки, шкіри передньої черевної стінки, грудної порожнини, пахової області.

види

Виділяють наступні види черевних гриж у дорослих:

Відео: Топографія передньої черевної стінки

  • пахова;
  • пупкова;
  • стегнова;
  • діафрагмальна.

Вид грижі визначається місцем освіти грижовоговипинання.

Також грижі виділяють за походженням:

  • вроджені;
  • придбані (найбільш часто серед них зустрічаються післяопераційні та травматичні).

За клінічними проявами прийнято поділяти грижі на:

  • вправимі - грижовоговипинання легко можна вправити в черевну порожнину.
  • невправімие - неможливо вправити випинання в черевну порожнину.
  • ущемлені - розвивається здавлення внутрішніх органів в місці входу в грижовоговипинання.

Фото: можливі локалізації черевних гриж
фото: розташування грижі

Відео: Олена Малишева. лікування грижі

Причини виникнення

Найбільш часто захворювання зустрічається у осіб чоловічої статі старше 50 років, у осіб з ожирінням.

Основною причиною формування черевної грижі вважається індивідуальна особливість будови черевної стінки, коли є ділянки її слабкості.

Для формування черевної грижі у людини має підвищитися внутрішньочеревний тиск, що спостерігається в наступних ситуаціях:

  • фізичні навантаження;
  • період вагітності і пологів;
  • хронічні запори;
  • частий кашель;
  • ожиріння.

Також слабкість черевної стінки може виникнути після травм, операцій - розвивається порушення цілісності м`язового шару черевної стінки.

У людей з розвиненим м`язовим шаром черевні грижі виникають значно рідше.

Симптоми черевної грижі

Черевна грижа розвивається поступово і тривало. Спостерігається її поступове формування.

Випинання можуть виникати в різних областях - в паховій області, в області пупка, в області післяопераційного шва, стегнової області.

На початковому етапі грижовоговипинання виникає тільки при кашлі, фізичних навантаженнях, в положенні стоячи. При цьому хворий може побачити горбок в області живота. Такі грижі легко вправляються самостійно.

Надалі відбувається розширення грижового отвору, випинання збільшується і спостерігається вже постійно. Грижа вправляється самостійно тільки при горизонтальному положенні хворого, коли внутрішньочеревний тиск мінімально.

Далі, при наростанні патологічних змін грижовоговипинання не вправляється самостійно, його можна вправити тільки пальцями.

При пальпації освіти болючості не виникає. Больові відчуття можуть виникати під час фізичних навантажень.

Черевні грижі на ранніх стадіях не доставляють вираженого дискомфорту хворим.

Звертаються хворі в більшості випадків через видимого косметичного дефекту.

Обмеження черевної грижі

Але може бути і розвиток ускладнених черевних гриж - ущемлені грижі. Стінки грижі стискаються, і розвивається обмеження вмісту грижового випинання. При цьому у хворого виникає біль, грижа не вправляється, стає щільною на дотик. Цей процес може супроводжуватися розвитком кишкової непрохідності та перитоніту.

Увага! При розвитку обмеження грижі не можна намагатися самостійно вправити органи назад, хворому необхідна екстрена медична допомога.

Симптоми пахової грижі

Пахові грижі найбільш поширені у чоловіків старше 50 років.

Основним її симптомом є:

  • освіту випинання в області паху (переважно одностороннє);
  • збільшується мошонка;
  • може почастішати сечовипускання;
  • больові відчуття при навантаженнях.

Симптоми пупкової грижі

Пупкові грижі спостерігаються значно рідше, і зустрічаються переважно у жінок під час вагітності, пологів.

При мінімальних розмірах грижовоговипинання у хворих не виникає ніяких симптомів захворювання.

Симптоми з`являються при розвитку грижі великих розмірів, з`являються такі симптоми:

  • больові відчуття в області пупка;
  • запори;
  • нудота;
  • відрижка;
  • бурчання в животі;
  • почуття дискомфорту в пупкової області.

Прояви діафрагмальних черевних гриж

Діафрагмальний грижі неможливо побачити, оскільки відбувається випинання органів в грудну порожнину.

Можуть виникати такі симптоми:

  • печія;
  • відрижка;
  • нудота.

Відео: Унікальну технологію лікування черевної грижі у дітей розробили мінські ученин

Виявити цей вид черевної грижі можливо тільки при проведенні ендоскопічного обстеження.

Інші види черевних гриж

Післяопераційні грижі проявляються формуванням випинання в області післяопераційного шраму, можуть бути больові відчуття і дискомфорт.

Стегнові грижі зустрічаються рідко, спостерігаються в основному у жінок після вагітності і пологів.

Можуть бути такі симптоми:

  • формування випинання в області паху, передньої поверхні стегна;
  • больові відчуття в паховій області;
  • дискомфорт в паховій області.

діагностика

У більшості випадків хворому встановлюється діагноз після опитування, огляду хворого лікарем-хірургом.

Для уточнення діагнозу може бути проведено:

  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини (виявляється грижовоговипинання);
  • комп`ютерна томографія проводиться дуже рідко;
  • в складних клінічних ситуаціях проводять абдоміноскопію (ендоскопічне дослідження органів черевної порожнини датчиком з відеокамерою).

Труднощів у постановці діагнозу зазвичай не виникає.

Лікування черевних гриж

Важливо! Все черевні грижі підлягають оперативному лікуванню.

Консервативне лікування є вимушеним заходом і носить тимчасовий характер.

До консервативного лікування відносять:

  • бандаж;
  • корсети;
  • пов`язки з пелотом (пелот - частина пов`язки, що давить на грижовоговипинання).

Воно застосовується:

  • під час вагітності;
  • при наявності важких супутніх захворювань;
  • при онкологічних захворюваннях.

Хірургічне лікування черевних гриж полягає в їх видаленні, зашивається грижове отвір.

Широко застосовується останнім часом пластика грижового області із застосуванням імплантації синтетичного протеза (сітки). Синтетичні сітки випускаються різних форм і розмірів, що дозволяє підібрати необхідний розмір в залежності від виду та локалізації грижі.

Після проведення оперативного лікування хворим рекомендується фізичний спокій і виключення фізичного навантаження на термін близько двох місяців (формування рубцевої тканини).

Також протягом двох місяців хворому рекомендується носити бандаж.

ускладнення

Основним ускладненням черевних гриж є їх обмеження. Для того, щоб це попередити необхідно якомога раніше провести оперативне лікування. У разі розвитку утиску грижі необхідно викликати швидку допомогу, хворому буде проведено екстрене хірургічне втручання.

профілактика

Для попередження розвитку черевних гриж необхідно виключити фактори, які сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску:

  • уникати важких фізичних навантажень пов`язаних з підняттям тяжкості;
  • нормалізація роботи кишечника для попередження розвитку запорів;
  • носіння бандажа під час вагітності;
  • зниження маси тіла за наявності ожиріння.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц. мережах:
По темі: